发布于 2026-06-04
7598次浏览
肝硬化晚期主要表现为肝功能严重减退和门静脉高压，出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症，多发生在肝硬化确诊后数年至十余年，需尽早干预。
肝脏合成白蛋白能力下降导致低蛋白血症，门静脉压力升高使液体漏入腹腔，表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难。患者需限制钠盐摄入，适当补充白蛋白，利尿剂（如呋塞米）可促进腹水排出。
门静脉高压导致食管胃底静脉扩张变薄，易破裂引发呕血、黑便，严重时休克。首次出血死亡率高，需立即禁食、补液，使用血管活性药物（如特利加压素），必要时内镜下止血。
肝功能衰竭使氨等毒素无法代谢，进入脑内引发意识障碍、行为异常、昏迷。需限制蛋白质摄入，口服乳果糖导泻，使用抗生素（如利福昔明）抑制肠道产氨菌。
肝硬化晚期并发肾功能衰竭，表现为少尿、无尿、肌酐升高。需避免肾毒性药物，输注白蛋白扩容，必要时使用血管活性药物，终末期需考虑肝移植。
（注：以上内容为科普，具体诊疗请遵医嘱）
