发布于 2026-06-04
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小儿肾上腺皮质功能不全主要由肾上腺皮质激素合成不足或分泌减少引起,分为原发性(肾上腺自身病变)和继发性(下丘脑-垂体调控异常)两类,婴幼儿更易因感染、自身免疫或遗传因素发病。
一、原发性肾上腺皮质功能不全
因肾上腺皮质自身病变导致激素合成障碍,如先天性肾上腺发育不全(遗传因素)、肾上腺结核(感染后纤维化)或自身免疫性肾上腺炎,婴幼儿常表现为低血糖、呕吐等急性症状。
二、继发性肾上腺皮质功能不全
多因下丘脑或垂体疾病影响促肾上腺皮质激素分泌,如垂体发育不良、肿瘤或围产期缺氧,常见于早产儿或有难产史的新生儿,症状较隐匿,需长期激素替代治疗。
三、急性肾上腺危象诱因
感染(如肺炎、败血症)、手术应激或突然停用激素可能诱发,表现为休克、高热、电解质紊乱,需立即送医抢救,避免延误病情。
四、治疗与护理原则
长期需激素替代治疗,优先选择生理剂量的糖皮质激素,定期监测生长发育指标。低龄儿童用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量,同时注意预防感染,接种疫苗前咨询医生。




















