发布于 2026-06-04
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小儿迁延与慢性腹泻（病程＞4周）需检查评估，包括基础血常规、粪常规+潜血、生化（肝肾功能、电解质）、病原学（病毒/细菌培养+药敏）、营养指标（血清白蛋白、微量元素）等，必要时行影像学（腹部超声）或小肠镜检查。
1.基础检查：血常规可判断感染或贫血，粪常规+潜血明确肠道炎症及出血，生化评估脱水及脏器功能，需关注低蛋白血症与电解质紊乱（如低钾、低钠）。
2.病原学检测：粪便病毒核酸（轮状病毒、诺如病毒）、细菌培养（沙门氏菌等）及药敏试验，有助于针对性抗感染治疗，避免盲目使用抗生素。
3.营养评估：血清白蛋白、前白蛋白反映蛋白储备，微量元素（锌、铁）缺乏可能加重腹泻，需同步排查营养不良及维生素D等营养素异常。
4.影像学与内镜：腹部超声排查肠套叠、肠壁增厚等器质性病变，必要时小肠镜或胶囊内镜明确小肠黏膜病变，尤其慢性腹泻伴吸收不良时。
5.特殊人群提示：婴幼儿（＜6月龄）腹泻需警惕脱水风险，检查时注意尿量、皮肤弹性；长期使用广谱抗生素患儿需排查艰难梭菌感染；过敏体质儿童需评估食物过敏原。
