脑脓肿由感染扩散至颅内形成,发展分感染期、化脓期、包膜形成期,治疗需结合抗感染、手术等手段。
感染期(数天至数周):多因中耳炎、鼻窦炎等感染扩散,需尽早抗感染治疗,避免感染加重。
化脓期(数周至数月):脓肿形成,需密切监测颅内压,避免脑疝风险,必要时手术引流。
包膜形成期(数周后):脓肿稳定,以手术切除或穿刺引流为主,结合长期抗感染。
特殊人群提示:儿童、老年人及免疫低下者易感染,需及时排查原发病,加强营养支持。
治疗原则:优先非药物干预,如控制原发病灶;药物以广谱抗生素为主,避免低龄儿童滥用。