子宫内膜增生是子宫内膜腺体异常增殖导致的病理状态,常与雌激素长期刺激相关,分单纯型、复杂型、不典型增生三类,后者癌变风险高。
一、单纯型增生:腺体数量增多,无细胞异型性,多见于围绝经期,症状为异常子宫出血,癌变率极低,约0.1%。
二、复杂型增生:腺体结构复杂,无细胞异常,癌变率约1%,需定期监测,年轻未育者可考虑孕激素治疗。
三、不典型增生:腺体和细胞均异常,癌变率达23%~30%,需高度重视,建议手术或大剂量孕激素治疗,术后需长期随访。
特殊人群提示:育龄期女性需关注月经周期异常,围绝经期女性若出血淋漓不尽应及时检查,糖尿病、肥胖、高血压患者风险更高,需控制基础疾病。