脑血管动脉瘤治疗以手术夹闭和血管内介入栓塞为主,需结合患者年龄、健康状况及动脉瘤位置等综合决策。
未破裂动脉瘤:无症状者优先观察,每年复查影像学;有症状或高风险(直径>7mm、形态不规则)者建议手术干预。
破裂动脉瘤:需紧急处理,发病6小时内完成血管造影明确诊断,超早期(发病24小时内)手术可降低再出血风险,老年或合并严重基础疾病者可考虑介入栓塞。
特殊人群:儿童患者需严格评估手术耐受性,优先选择创伤小的介入治疗;妊娠期患者需多学科协作,权衡治疗与妊娠风险。
术后管理:需控制血压、避免剧烈活动,定期复查脑血管影像,高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病。