股骨头坏死主要由创伤（如股骨颈骨折）、长期使用糖皮质激素、酗酒（酒精性股骨头坏死）及减压病等引起。
创伤性因素：股骨颈骨折、髋关节脱位等直接损伤股骨头血供，骨折移位程度与坏死风险正相关，老年患者因骨密度下降更易发生。
激素性因素：长期使用糖皮质激素（如泼尼松），可能通过脂肪栓塞、血管炎等机制破坏血供，需监测骨密度及关节功能。
酒精性因素：长期大量饮酒（日均酒精摄入＞40g），酒精代谢产物影响血管内皮功能，男性风险高于女性，与吸烟存在协同作用。
其他因素：镰状细胞贫血、减压病等罕见病因，需结合基础疾病筛查。高危人群建议定期影像学检查，早期干预可延缓病程进展。
