脑动脉血管畸形治疗需结合畸形团大小、位置及症状,以手术切除为首选,无法手术者可考虑介入栓塞或立体定向放射治疗。
手术切除:适用于位置表浅、无重要功能区侵犯的畸形团,术后需注意感染与出血风险,老年患者需评估心肺功能耐受度。
介入栓塞:通过血管内导管注入栓塞材料闭塞畸形血管,适用于深部或高风险手术区域,儿童需避免过度造影剂使用,孕妇需权衡辐射影响。
立体定向放射治疗:利用射线聚焦破坏畸形血管,适用于小型、低出血风险病灶,治疗后需长期随访防止血管再通,糖尿病患者需控制血糖稳定。
特殊人群:儿童患者优先选择微创治疗减少创伤,老年患者需综合评估治疗获益与并发症风险,有癫痫史者需监测抗癫痫药物使用。