癌痛药物止痛治疗五项基本原则

癌痛与普通疼痛的区别？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　癌痛和普通疼痛的区别，主要在于癌痛的难控制性。对于普通的疼痛，采用一般的止痛药，就可以达到一个比较理想的效果。但癌性疼痛长时间服用阿片类药物，会产生耐药性，药物的效果越来越差，副作用也会越来越大。癌痛和普通疼痛的区别，主要在于癌痛的难控制性。一般的疼痛，可能用一些比较轻的止痛药物，就能达到一个比

癌痛止痛药有哪些？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　癌痛治疗根据WHO分为三阶梯镇痛疗法。一阶梯药物为非阿片类，包括阿司匹林，对乙酰氨基酚，布洛芬，吲哚美辛等。可以用于轻度疼痛。二阶梯镇痛药物为弱吗啡类药物，如曲马多。三阶梯镇痛药物为强阿片类药物，例如长效制剂盐酸羟考酮，美施康定，可以12小时服用一次等。此外还有芬太尼透皮贴，作用可以持续72小时

怎样减轻顽固性癌痛？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

　　减轻顽固性癌痛：一、药物治疗，在临床上比较常用的，是阿片类的药物。但是这类药物具有一定的副作用，容易造成胃肠道的反应。二、表现出不能耐受的病人，可以采取外用芬太尼贴剂、贴膏，应用起来比较方便，还可以使用肌注、皮下用药或者是蛛网膜下腔用药，采取这些办法进行控制。三、如果上述办法控制疼痛效果不佳，或

癌痛一般什么时候出现？

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

　　癌痛可能在早期出现，也有可能在中期、中晚期出现，没有固定的开始时间。癌症的发病原因、位置、范围不同，恶性程度、病情进展速度也是不同的，出现的临床症状不同。有的患者可能早期有疼痛不适，疼痛不是很强烈，有的起病比较隐匿，早期没有明显症状，因为明显疼痛不适就医时可能已经发展到了中晚期。一般早期没有疼痛

癌痛与普通疼痛的区别？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　癌痛和普通疼痛的区别首先要从病因上进行区分，一般由于病人的癌症治疗造成的疼痛称为癌痛，而和癌症无关的疼痛称为非癌痛。其次从发病特点进行区分，癌痛一般呈逐渐加重趋势递增，而且疼痛多发生于夜间。非癌痛的病因则比较多，在临床上需要针对病因，对症治疗。

癌痛止痛药有哪些？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　按照癌痛级别来分类的话，癌痛止痛药分为一阶梯、二阶梯、三阶梯的用药。1、 对于一阶梯轻度疼痛用药，如对乙酰氨基酚即扑热息痛、非甾体药即布洛芬等。2、 二阶梯疼痛药如可待因、曲马多。3、 针对三阶梯疼痛的强阿片类药物，如吗啡、中羟考酮、芬太尼等。

肩周炎和肝癌痛区别？

罗志环 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　肩周炎又称为五十肩，是临床多见的一种病变，多发生于中老年人，一般是由于肩部着凉、劳累、制动时间较长所造成。而肝癌痛，通常是指肝区发生癌前病变导致的造成的疼痛。区别可表现为：第一，肩周炎疼痛的部位在肩部，而肝癌痛疼痛的部位无法确定，有可能是后肩有可能是前肩。第二，肩周炎疼痛比较严重、剧烈，主动和被

癌痛是持续痛还是阵痛？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　一般来说癌痛是可能会表现出持续性的疼痛，而且病人有可能会在夜里的时候疼痛加重，使用一般的镇痛药效果不是很好，应当适量的遵医嘱使用一些中枢镇痛药来缓解症状，提高病人的生存质量。同时如果有癌症的病人，应当尽早的去做肿瘤标志物和pet ct等相关检查，如果有手术指认的情况下，应当使用手术的方法来治疗癌

肝癌痛是怎样的痛？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　肝癌晚期的患者在病情比较严重的情况下通常都会出现一定的疼痛的，这种痛是比较剧烈的。一般来说是需要应用一些镇痛剂，比如阿片类、吗啡类的药物来帮助进行缓解疼痛，从而缓解患者的病痛，但是患者并不是因为疼痛而死亡的。因为肝癌晚期会出现一些全身器官的并发症，癌细胞也会转移到身体的各个部位，通常主要是肿瘤转

胰腺癌痛的特点？

龙江 主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

　　胰腺癌患者典型的症状为腹痛，早期时腹痛常位于中上腹或左侧季肋部，后期患者还会出现腰背部放射性疼痛。如果属于胰头癌，还会向右侧腰背部放射，胰体尾癌一般会向左侧腰背部放射。此外，当胰腺癌患者进行仰卧与脊柱伸展动作时，疼痛症状会加剧，弯腰保持前倾坐位或屈膝侧卧时，疼痛可稍微缓解。如果肿瘤持续增大，压迫

顽固性癌痛的治疗方法有哪些

张冬生 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

顽固性癌痛的治疗方法，我们现在癌痛的治疗，我们现在主要是分为三阶梯治疗，第一阶梯是用非甾体类的药物，第二阶梯是拟阿片类的药物，第三阶梯，就是用于阿片类的药物。顽固性的癌痛是在患者使用阿片类的药物疼痛，仍不能完全控制的情况之下，我们称之为顽固性癌痛。顽固性癌痛，一般的在我们疼痛科主要是用腹腔神经从毁损，还有药物输入通道植入进行治疗，我们开展

腰椎间盘突出痛与癌痛如何区别

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

椎间盘突出症和癌症，是完全不同的病种。腰椎间盘突出引起腰、腿疼痛比较明显，如果到正规医院进行检查，通过拍片、磁共振可以明确是不是腰椎间盘突出。癌症疼痛主要是与癌症相关的部位疼痛，疼痛形式有钝痛、刺痛。部分病人本身腰椎或者胸椎有骨头转移，合并腰椎间盘突出，可能在相互作用下都表现为腰椎间盘突出疼痛症状，需要患者到正规医院进行检查，才能明确诊断

为什么癌痛晚上更痛

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

因为白天会有注意力的分散，特别是住院的病人，因为有家属陪同探，此时病人的整个注意力会被分散。但到夜深人静的时候，病人躺在床上，这种疼痛的表现会更为明显此外，因为病人疼痛，肯定睡眠不是很好，睡眠越不好，在病人难以入睡的情况下，会更关注睡不着觉的原因，因此，会更关注疾病引起的疼痛。患者在白天的注意力得到很多的分散，此时的疼痛相对会比较轻微。

癌痛怎么缓解

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

癌痛的缓解可以选择抗肿瘤治疗，例如骨转移疼痛患者，可以通过化疗或者放疗，控制癌症达到止痛的效果，一般效果比较好。还可以选择镇痛药进行治疗，使用镇痛药之前需要对疼痛进行评估。如果是轻度疼痛，可以使用非甾体类镇痛药，如果是重度疼痛，则需要选择阿片类镇痛药，大多数的患者经过止痛治疗后都可以缓解疼痛。

早期乳腺癌痛吗

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

早期乳腺癌不痛，早期乳腺癌是单发、无痛性小肿块，其坚硬如石，为单侧、单发，可呈圆形、卵圆形或者不规则形，且活动度差，易于皮肤及周围的组织发生粘连。肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年的女性。此外，钼靶检查时发现乳腺癌表现为肿块影、微小钙化点、异常血管影及毛刺等。

癌痛是持续还是阵痛

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

癌痛疼痛一般是持续性的，因为癌症引起的疼痛，主要是癌细胞侵犯了周围局部的神经或者压迫到了神经而引起相对应的疼痛，这种侵犯、损伤或者压迫是持续性的，所以疼痛也是持续性的。阵发性疼痛主要见于消化系统疾病引起的疼痛，由于肠道存在蠕动，蠕动发作时疼痛加重，间隙时期，疼痛会适当的减轻，所以表现为阵发性疼痛。