发布于 2026-06-05
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顽固性癌痛常用的止痛药包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、辅助药物（如抗抑郁药、抗惊厥药）及局麻药等。
1.非甾体类抗炎药：适用于轻中度疼痛，具有抗炎止痛作用，但长期使用可能引发胃肠道不适或肾功能损害，需注意避免与抗凝药联用。
2.阿片类镇痛药：如吗啡、羟考酮等，是中重度癌痛的首选，需严格遵医嘱使用，常见副作用包括恶心、呕吐、便秘及呼吸抑制，老年患者需密切监测呼吸。
3.辅助药物：抗抑郁药（如阿米替林）和抗惊厥药（如加巴喷丁）可增强止痛效果，适用于神经病理性疼痛，肝肾功能不全者需调整剂量。
4.局麻药：如利多卡因等，可通过局部注射或神经阻滞缓解疼痛，可能出现局部麻醉反应，孕妇及哺乳期女性需谨慎使用。
5.特殊人群注意：儿童禁用阿片类药物，孕妇慎用非甾体类抗炎药，肝肾功能不全者优先选择对肝肾影响小的药物，老年患者需从小剂量开始调整。
