颅底脊索瘤（五）：影像特点

脊索瘤能活多久？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　脊索瘤病人的生存期，和肿瘤的临床分期以及具体部位有关。脊索瘤在颅内，是属于低度恶性的肿瘤。早期的病人，经过手术治疗，生存期没有太大的影响。中晚期的脊索瘤病人，尤其是骶尾部脊索瘤，如果治疗不及时或者不恰当，往往会造成疾病进展。脊索瘤病人的治疗手段，包括手术、放疗以及生物治疗、质子治疗等。对于中晚期

良性脊索瘤能活多久？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　脊索瘤是起源于胚胎残留的脊索组织，脊索组织上端到颅底的蝶骨和枕骨，下端到骶骨。脊索瘤多见于颅底的蝶枕部和骶尾部，中间的脊柱型则少见一些。脊索瘤是一种先天性良性肿瘤，但是也是一种破坏性肿瘤。由于经常造成颅底骨的破坏或是骶骨的破坏，手术很难切除干净，术后要做放疗。但不管是手术还是术后放疗，都容易复发

颅内脊索瘤是良性还是恶性？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　颅内脊索瘤是一种恶性肿瘤，此种疾病的发生率比较低，患病之后不及时治疗，就会造成疾病加重。在治疗的过程中没做好防护措施，还会造成此种疾病复发。此种疾病是一种复发率较高、死亡率较高的破坏性肿瘤疾病，患有这种疾病之后会造成病人表现出耳鸣、眩晕、面部感觉不适以及长时间头痛的现象。患病之后要及时到医院去采

脊索瘤能活多久？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

　　病人表现出脊索瘤，很难说病人能够活多久的时间。脊索瘤虽然是一种良性的肿瘤，由于它生长比较慢，病人临床症状不会表现出比较明显的情况。一般病人大部分表现出症状的时候，是到了肿瘤晚期，特别是肿瘤表现出明显的扩散，对周围的骨组织以及神经表现出了明显的痉挛。同时脊索瘤解剖位置它比较深，进行手术切除的时候暴

脊索瘤是良性还是恶性？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　奇索瘤是临床上比较多见的恶性肿瘤，恶性程度比较低，主要好发生于颅底和脊髓。这个肿瘤需要行磁共振、CT等影像学检查，评估肿瘤的大小位置和周围的关系以及是否有周围的侵犯和远处的转移，给予临床分期，根据临床分期决定病人治疗方案的选择，这个肿瘤主要给予行手术切除。术后根据病人病理情况，明确是否需要进一步

脊索瘤的治疗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　脊索瘤它是一个恶性肿瘤，而且这种肿瘤对化疗和放疗都不敏感，因此，最主要的治疗方案主要采用的是手术治疗。手术治疗因为它的部位的特殊性，因此给病人往往带来很多的困扰，主要是神经功能的缺失和大小便的失禁。而且这样的病人一旦要手术的话，从我们外科的角度是要力争做到完整的切除，就是一点都不残留，只要有残留

鞍区脊索瘤手术后能活多久？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　鞍区表现出脊索瘤进行手术后能够活多久，这个不好完全说明，病人能够活多久，主要是根据病人的年龄以及脊索瘤肿瘤的大小。因为脊索瘤他解剖位置比较深，加之它的起病比较隐匿，病程比较长，一般表现出了明显的症状，这个时候说明肿瘤已经广泛的侵犯了颅底，手术难度比较大。同时他对放射治疗也不是很敏感，只能是进行姑

骶尾部脊索瘤能活多久？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

　　病人表现出尾骨部位脊索瘤，要根据当时脊索瘤生长的大小，是否对周围的软组织导致比较大的压迫，这样才能够知道病人能够活多久。对于早期治疗一般他的效果比较理想，具体能能够活多少年不好说。因为脊索瘤容易表现出复发的情况，复发后容易表现出恶变的情况。因此病人表现出骶骨以及尾骨的脊索瘤，要早期的进行诊断，早

腰椎脊索瘤能活多久？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　腰椎脊索瘤能活多久，主要和其是否采用积极的医学干预有关系。如果不采取任何医学干预，预后相对较差，平均寿命在6个月到2年之间。但是，不管采用哪种治疗方案，腰椎脊索瘤都存在复发的可能性，而且复发率相对较高，现阶段多考虑采用手术联合放疗的方案进行治疗，但是，五年复发率依然可以高达60%-70%。如果肿

关于骶骨脊索瘤如何治疗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

　　一旦诊断成立，即有手术指证.实质性肿块常是恶性，囊肿可能继发感染而使手术困难，囊性肿瘤亦可能恶变，因此应争取尽早进行手术.手术切除的目的是去除病灶，一般伴有极低的术后并发症和手术死亡率.1885年，Kraske首先创用后侧进路，一直延用迄今.1940年Mixter成功地进行骶尾脊索瘤的根治性切除

脊索瘤的治疗方法有哪些

任志伟 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

手术是治疗脊索瘤的唯一方法，尤其根治性、扩大性的手术治疗，是保证或者降低脊索瘤术后复发的重要因素。近年来有报道放疗可以作为脊索瘤的术后辅助方式，但是其治疗的确切性还有待进一步的验证。目前脊索瘤的临床治愈率并不是很满意，因为其生长的部位比较特殊，而且手术的难度又比较高，所以在术后容易造成肿瘤的残留，从而导致复发率很高。而复发之后手术的难度又

脊索瘤如何诊断

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊索瘤的诊断主要依据患者长期出现头痛，并且多种脑神经损害以及影像学检查，提示患者出现广泛的骨质破坏，高度怀疑脊索瘤的可能，但最终的确诊要依据病理学检查。脊索瘤在中枢神经系统中是发病率比较低的一种良性肿瘤。脊索瘤主要是肿瘤长期增长、增殖以后压迫或是影响到正常组织的功能，会产生相应的症状。患者出现长时间的头痛是没有办法通过常规治疗缓解，此时可

脊索瘤如何治疗

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊索瘤治疗以外科手术方式为主，外科手术过程中，尽量在早期做到手术全切。如果手术过程中，没有办法做到全部切除，也要尽最大可能性，将其完整切除，剩余一部分脊索瘤，可以通过放疗方式进一步治疗，而且放疗次数以及放疗量，需要根据具体位置、周围组织厚度，进行具体估算。对于恶性脊索瘤，后期需加大放疗剂量，必要时还需要多次手术治疗。同时，术后建议患者进行

脊索瘤是怎么回事

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

人体的脊柱是胚胎时期的脊索演变而来，脊索瘤是一种先天性肿瘤，起源于胚胎脊索残余组织。大部分的脊索瘤为低度恶性肿瘤，根据肿瘤的部位不同临床表现会不同，可表现为头痛、视力下降、乏力、局部感觉异常等。脊索瘤主要进行CT、核磁共振等检查，取得局部组织做病理检查明确诊断。手术切除是首选治疗方法，放射治疗主要是针对不能做手术、手术后有残留的患者。

纤维型脑膜瘤伴脊索瘤型脑膜瘤who11级

白国平 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

对于纤维性脑膜瘤以及伴脊索瘤型脑膜瘤来说，WHO分级可以分为三个等级，第一等级属于良性脑膜瘤，第二等级属于交界性脑膜瘤，是处于良性与恶性之间。第三等级为恶性脑膜瘤，无论是良性交界性或恶性脑膜瘤，都需要通过手术的方式来进行治疗。建议通过手术将脑膜瘤进行完整切除，多数情况下可以取得良好的治疗效果。根据病理检查的结果，判断是否需要接受放疗、化疗

胶质瘤和脊索瘤

万兴 主治医师

金华市中心医院 三甲

胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，好发于中年人以及老年患者，主要发生于大脑半球或小脑。而脊索瘤是一种比较少见的肿瘤，主要起源于胚胎结构脊索的残余组织，多见于青中年，最常见的部位是在斜坡、鞍旁、鞍区，生长往往比较缓慢，病程比较长，最常见的症状是弥漫性的头痛，有90%的患者有眼球的运动麻痹，尤其以外展障碍为多见。脊索瘤的患者通过手术，多数患者容易