发布于 2026-09-28
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子宫内膜癌分级基于肿瘤细胞形态，分为G1（高分化）、G2（中分化）、G3（低分化），分化程度越高预后越好。分期采用国际妇产科联盟（FIGO）标准，共4期，Ⅰ期局限于子宫体，Ⅱ期侵犯宫颈间质，Ⅲ期转移至盆腔或腹腔淋巴结，Ⅳ期累及膀胱/直肠或远处转移，分期越高预后越差。
分级与预后关联：G1肿瘤细胞接近正常内膜，生长缓慢，复发率低；G3细胞异型性大，侵袭性强，术后需辅助治疗降低复发风险。
分期与治疗决策：ⅠA期（肿瘤浸润≤1/2肌层）可手术治愈，ⅠB期（浸润>1/2肌层）需考虑淋巴结清扫；Ⅲ期常需放化疗联合，Ⅳ期以姑息治疗为主改善生活质量。
特殊人群注意事项：老年患者需综合评估心肺功能耐受手术，合并糖尿病者需控制血糖后手术；年轻未育者可考虑保留生育功能的保守治疗，但需严格病理监测。
预防与筛查：高危人群（肥胖、糖尿病、绝经延迟）建议每年妇科超声和内膜活检，早期发现可显著提高5年生存率至80%以上。
