发布于 2026-06-05
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桡骨远端骨折手术切口选择需结合骨折类型、关节面情况及患者年龄等因素。通常采用掌侧或背侧切口,特殊情况需辅助切口。
掌侧切口适用于大多数关节内骨折,尤其AO分型A2-A3型、粉碎性骨折伴掌侧移位者。切口起自桡骨茎突近端2cm,沿掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱间向近端延伸,可充分显露掌侧关节面及桡骨远端掌侧区域,便于复位和固定,但需注意避免损伤正中神经掌皮支和尺动脉掌深支。
背侧切口适用于关节外骨折、背侧粉碎性骨折或合并尺骨茎突骨折需同期处理者。切口沿Lister结节桡侧缘做纵行切口,可直接显露桡骨远端背侧及桡尺关节,但对掌侧软组织条件差或掌侧骨折块移位明显者可能显露不足。
辅助切口在掌侧或背侧切口难以充分显露时使用,如经皮辅助复位或有限内固定术,适用于高龄、骨质疏松或合并基础疾病患者,可减少创伤并降低感染风险。
特殊人群需注意:老年患者掌侧切口需警惕腕管综合征风险,儿童患者优先选择掌侧切口以减少对骨骺的影响,糖尿病患者需严格控制血糖并预防性使用抗生素。



















