宫腔镜下子宫内膜癌表现主要为子宫内膜异常增厚、形态不规则，或出现息肉样、菜花样突起，伴局部血管异常增生、充血，部分可见溃疡或出血点。
一、典型镜下表现
- 子宫内膜增厚：厚度常超过5mm，局部可呈结节状或弥漫性隆起。
- 形态异常：表面不平整，可见凹陷或突起，与正常内膜分界不清。
- 血管异常：局部血管扩张、扭曲，血流丰富，触碰易出血。
二、特殊类型表现
- 息肉型：类似良性息肉，但质地硬、基底宽，表面血管丰富。
- 溃疡型：局部内膜缺损，边缘不规则，底部可见坏死组织。
- 弥漫型：全宫腔内膜受累，呈均匀增厚伴多发微小突起。
三、高危人群提示
四、鉴别要点
- 与内膜增生鉴别：癌灶多伴不规则血管、质地脆，增生多为均匀增厚。
- 与黏膜下肌瘤鉴别：肌瘤表面有完整内膜覆盖，血管分布规则。
五、临床意义
- 明确病理分期：早期癌可通过宫腔镜精准活检，避免盲目诊刮。
- 指导治疗决策：镜下可评估肌层浸润深度，决定手术范围。
温馨提示：宫腔镜检查是诊断内膜癌的金标准之一，建议高危人群尽早筛查，45-55岁女性每年进行妇科超声+宫腔镜联合检查，做到早发现早治疗。
