发布于 2026-09-28
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股骨头无菌性坏死手术记录需涵盖术前诊断、手术方式、术中关键步骤及术后评估。手术记录是患者诊疗过程的重要法律和医疗文书，需准确反映手术决策思路与实施细节。
术前评估记录：需明确分期（ARCO分期或Ficat分期）、坏死范围（MRI显示股骨头受累面积占比）、关节功能评分（如Harris评分）及患者基础疾病（糖尿病、高血压等），这些信息决定手术时机与术式选择。
手术方式记录：
1.保髋手术：如髓芯减压联合自体骨髓干细胞移植，需记录钻孔位置、减压深度及干细胞注射量，术后需观察骨修复迹象（如MRI显示新生血管形成）。
2.人工关节置换术：需记录假体类型（陶瓷对陶瓷、金属对聚乙烯等）、假体尺寸选择依据及术后关节活动度测试结果。
术中关键步骤记录：包括麻醉方式（全身麻醉或椎管内麻醉）、体位摆放（侧卧位或仰卧位）、术中出血量、骨水泥注入压力（如使用骨水泥型假体）及术后即刻X线片关键指标（如假体位置、关节间隙）。
术后处理记录：需记录术后24小时内生命体征、伤口引流液量、首次下床活动时间及康复训练计划（如CPM机辅助关节活动），并注明病理组织送检结果（如确认坏死区域是否扩大）。
特殊人群注意事项：
