发布于 2026-06-05
4277次浏览
抗人表皮生长因子受体2（HER2）靶向药物曲妥珠单抗，对HER2过表达胃癌患者是标准治疗重要部分，老年患者用需密切监测心功能；血管内皮生长因子（VEGF）靶向药物雷莫西尤单抗联合紫杉醇治相关晚期癌，患者用期间要注意保持适当水分摄入，老年患者需谨慎评估剂量和监测不良反应；程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂纳武利尤单抗联合化疗用于相关一线治疗，不同性别总体无显著差异，女性可能对疲劳等更敏感，有自身免疫性疾病病史患者用需格外谨慎观察自身免疫相关不良反应。
血管内皮生长因子（VEGF）靶向药物
雷莫西尤单抗：是一种人源化单克隆抗体，可特异性结合VEGF受体2，阻断VEGF与其受体的结合，从而抑制血管生成。雷莫西尤单抗联合紫杉醇用于治疗既往接受过氟尿嘧啶类或含铂化疗后进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌。在生活方式方面，患者使用雷莫西尤单抗期间应注意保持适当的水分摄入，以降低血栓形成等血管相关并发症的风险。对于老年患者，由于其肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄减慢，需要更谨慎地评估用药剂量和不良反应的监测。
程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂
纳武利尤单抗：属于PD-1抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1/PD-L2的结合，重新激活T淋巴细胞，发挥抗肿瘤作用。CheckMate649研究显示，纳武利尤单抗联合化疗用于晚期胃癌、胃食管结合部癌患者的一线治疗，可显著改善患者的总生存期。对于不同性别患者，在药物安全性和有效性上总体无显著差异，但女性患者可能对药物相关的疲劳等不良反应更为敏感，需要关注生活质量的影响。在有自身免疫性疾病病史的患者中使用时需格外谨慎，因为这类药物可能诱发自身免疫性疾病的活动，需要密切观察是否出现相关症状，如皮疹、关节痛、腹痛等自身免疫相关不良反应。
