发布于 2026-09-28
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经动脉化疗栓塞术是肝癌晚期介入常用方法，通过导管插入肿瘤供血动脉先注化疗药后注栓塞剂阻断血供来控制肿瘤生长，适用于大部分肝功能Child-Pugh分级A级或B级等患者，肝功能C级等需谨慎评估；经动脉放射性粒子植入术是将放射性粒子植入肿瘤组织利用γ射线杀灭细胞，能精准针对肿瘤部位放疗，适用于局部肿瘤局限等情况需注意辐射防护；经动脉灌注化疗是将化疗药物直接灌注到肿瘤供血动脉内增强杀伤作用，可调整药物种类剂量，需关注不良反应，对肝肾功能严重不全等患者权衡利弊且要考虑老年患者耐受性。
一、经动脉化疗栓塞术（TACE）
经动脉化疗栓塞术是肝癌晚期介入治疗中最常用的方法。其原理是通过导管选择性插入肝癌肿瘤的供血动脉，先注入化疗药物，随后注入栓塞剂，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤缺血坏死。该方法能有效控制肿瘤生长，缓解症状，且可重复操作，适用于大部分肝功能Child-Pugh分级A级或B级、无严重肝肾功能不全等情况的肝癌晚期患者，但对于肝功能Child-Pugh分级C级、严重门静脉主干完全阻塞等患者需谨慎评估。
二、经动脉放射性粒子植入术
经动脉放射性粒子植入术是将放射性粒子通过介入的方式植入肿瘤组织内，利用放射性粒子持续释放的γ射线，对肿瘤细胞进行长时间的照射，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。这种方法能精准针对肿瘤部位进行放射治疗，相比外照射放疗，可提高肿瘤局部照射剂量，同时减少对周围正常组织的损伤，适用于局部肿瘤局限且肝功能等一般状况允许的肝癌晚期患者，但需注意粒子植入后的辐射防护相关问题，尤其是对家属等近距离接触人群的影响。
三、经动脉灌注化疗
经动脉灌注化疗是通过导管将化疗药物直接灌注到肝癌肿瘤的供血动脉内，使肿瘤局部能接触到高浓度的化疗药物，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。该方法可根据肿瘤情况调整化疗药物种类和剂量，但需密切关注化疗药物可能带来的骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应，对于肝肾功能严重不全、全身状况极差的肝癌晚期患者需权衡利弊，同时要考虑患者年龄因素，老年患者可能对化疗药物的耐受性相对较差，需更谨慎评估用药方案及剂量调整。
