发布于 2026-09-28
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肝癌介入治疗是在医学影像技术引导下对肝癌病灶局部治疗的微创手段，以经动脉化疗栓塞术为例，术前需完善相关检查、告知患者及家属治疗情况并局部消毒麻醉，通过股动脉穿刺技术将导管经导管鞘选择性插入肝动脉并借DSA定位，接着灌注化疗药物、注入碘化油等栓塞剂阻断肿瘤血供，老年患者需更全面评估器官功能并调整治疗方案强度和剂量，儿童患者要遵循儿科安全护理原则谨慎选择治疗时机和方案，有基础病史患者如合并凝血障碍需纠正凝血状态、合并糖尿病需控制血糖以保障治疗平稳。
一、肝癌介入治疗的含义
肝癌介入治疗是在医学影像技术引导下，对肝癌病灶进行局部治疗的微创手段，通过阻断肿瘤血液供应、直接向肿瘤区域递送治疗药物等方式发挥作用，能有效控制肿瘤生长，尤其适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者或作为手术切除前后的辅助治疗。
二、肝癌介入治疗的操作方法（以经动脉化疗栓塞术TACE为例）
1.术前准备
患者需完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，评估身体状况。需告知患者及家属治疗目的、过程及可能出现的风险。
进行局部皮肤消毒，实施局部麻醉。
2.血管穿刺与导管插入
通过股动脉穿刺技术，将导管鞘置入股动脉，然后将导管经导管鞘选择性插入肝动脉，通常借助数字减影血管造影（DSA）明确肝动脉及其分支情况，精准定位肿瘤供血动脉。
3.药物灌注与栓塞
化疗药物灌注：根据患者病情及肿瘤情况，注入相应的化疗药物，这些药物能直接作用于肿瘤细胞，抑制其生长繁殖。
栓塞剂注入：注入栓塞剂阻断肿瘤血供，常用栓塞剂有碘化油（可携带化疗药物并长期滞留于肿瘤血管内）、明胶海绵等，使肿瘤组织因缺血缺氧逐渐坏死。整个操作过程需依据造影显示的肿瘤血供情况精准调整药物及栓塞剂的用量和速度。
三、特殊人群需注意的情况
老年患者：老年患者多伴有心、肺、肝、肾等器官功能减退，介入治疗前需更全面评估各器官功能状态，治疗中密切监测生命体征，因耐受性相对较差，可能需适当调整治疗方案的强度和药物剂量。
儿童患者：儿童肝癌相对罕见，若需介入治疗，需严格遵循儿科安全护理原则，充分考虑儿童器官发育未成熟等特点，谨慎选择治疗时机和方案，密切观察治疗后的反应及生长发育影响。
有基础病史患者：若患者合并凝血功能障碍，需先纠正凝血状态，使凝血指标达到安全范围后再行介入治疗；对于合并糖尿病的患者，需在治疗前后妥善控制血糖，保障治疗过程平稳。
