肾结石用药需根据结石成分、大小及症状选择,主要包括溶石、排石、止痛及感染控制药物。
尿酸结石:可使用别嘌醇、碳酸氢钠碱化尿液,促进尿酸盐溶解。
草酸钙结石:目前无特效溶石药,主要通过枸橼酸钾碱化尿液,辅助排石。
感染性结石:需先控制感染,常用抗生素如喹诺酮类,同时使用氯化铵酸化尿液。
疼痛与排石:疼痛时用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药,排石常用α受体阻滞剂,需在医生指导下使用。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性及儿童用药需严格评估风险,优先非药物干预;老年患者需监测肾功能。用药期间应多饮水,定期复查结石变化。