肝癌晚期肝腹水的治疗药物主要包括利尿剂（如螺内酯联合呋塞米）、白蛋白制剂、血管活性药物（如特利加压素）及抗生素（如头孢类），需结合患者具体情况选择。
对于低钠血症患者，螺内酯联合呋塞米为一线利尿剂，可减少腹水生成并促进排出，需监测电解质变化。
合并低蛋白血症者，补充白蛋白能提高血浆胶体渗透压，减少腹水渗出，建议在医生指导下使用。
对于利尿剂抵抗或肝肾综合征风险患者，特利加压素等血管活性药物可改善循环功能，增加肾脏灌注，需注意血压监测。
合并自发性细菌性腹膜炎时，需使用头孢类抗生素控制感染，同时避免使用肾毒性药物，特殊人群（如老年、肾功能不全者）需调整剂量并加强监测。
