发布于 2026-07-06
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伤寒确诊首选的检查项目是血培养，发病1~2周内阳性率最高，其次是骨髓培养。
血培养：伤寒杆菌阳性率约80%~90%，发病第1~2周检出率最高，可明确病原菌，指导治疗。
骨髓培养：适用于已用抗生素或血培养阴性者，阳性率高于血培养，尤其适用于儿童及免疫低下患者。
肥达试验：通过检测伤寒杆菌抗体辅助诊断，病程第2周后阳性率逐渐升高，但存在假阳性可能，需结合临床判断。
粪便培养：发病后期（第3~4周）阳性率较高，可作为恢复期或带菌者诊断依据，但不能单独用于确诊。
特殊人群提示：儿童患者可能症状不典型，建议尽早进行血培养及骨髓培养；老年患者血培养阴性时，需结合临床症状及骨髓检查综合判断。
