中度脂肪肝是否严重,取决于是否进展为肝硬化或肝癌,但多数情况下通过干预可逆转。
单纯性中度脂肪肝:肝脏脂肪含量约5%~33%,无明显炎症或纤维化,若及时干预(如饮食控制、运动),多数可恢复正常。
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)相关中度脂肪肝:伴随肝细胞炎症,若持续5~10年,约25%会发展为肝纤维化,需定期监测肝功能及肝纤维化指标。
特殊人群注意:糖尿病患者若合并中度脂肪肝,心血管风险增加2~3倍;孕妇需警惕妊娠急性脂肪肝,需立即就医。
治疗原则:优先通过饮食(减少精制糖、增加膳食纤维)、运动(每周150分钟中等强度有氧运动)改善,必要时在医生指导下使用保肝药物。