胰腺炎确诊标准主要依据临床症状、血清淀粉酶/脂肪酶水平及影像学检查。典型症状为急性上腹痛伴恶心呕吐,血清淀粉酶/脂肪酶超过正常上限3倍,结合增强CT显示胰腺炎症表现可确诊。
急性胰腺炎:需满足腹痛、血清淀粉酶/脂肪酶升高、影像学异常三项标准之一,常见诱因包括胆石症、酗酒及高脂血症。
慢性胰腺炎:诊断需结合病史(如长期酗酒)、腹痛反复发作、血清标志物轻度升高及影像学显示胰腺钙化或萎缩。
特殊人群:老年人症状可能不典型,需警惕无痛性胰腺炎;儿童罕见,多与遗传或代谢疾病相关,需优先排查先天性因素。
鉴别诊断:需排除胆囊炎、肠梗阻等疾病,血清钙、血糖及血脂水平异常也需关注,必要时行胰管镜或病理检查。