发布于 2026-09-28
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缺血性中风急性期治疗以尽早恢复脑血流为核心,常用药物包括静脉溶栓药(如阿替普酶)、抗血小板药(如阿司匹林)及他汀类药物(如阿托伐他汀),需在发病4.5小时内溶栓并结合抗栓治疗。
超早期(发病4.5小时内):符合条件者优先静脉注射阿替普酶溶栓,可显著降低致残率,需排除出血风险。
急性期(发病4.5-24小时内):未溶栓者口服阿司匹林抗血小板,合并心源性栓塞者需联合抗凝(如华法林),同时控制血压血糖。
恢复期及预防:长期服用他汀类药物稳定斑块,合并房颤者需规范抗凝,糖尿病患者严格控糖,高血压患者目标血压<140/90mmHg。
特殊人群:老年患者需监测出血风险,肝肾功能不全者调整他汀剂量,孕妇禁用抗栓药物,儿童需专科评估后用药。















