发布于 2026-07-20
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诊断伤寒的项目包括病原学检测（如血培养、骨髓培养）、血清学检测（肥达试验）、分子生物学检测（PCR）及血常规、C反应蛋白等辅助检查。
病原学检测：血培养在病程1~2周阳性率最高，骨髓培养阳性率更高，适用于已用抗生素或血培养阴性者。
血清学检测：肥达试验检测伤寒杆菌抗体，病程第2周起阳性率逐渐升高，需结合动态变化判断，单次检测假阳性率较高。
分子生物学检测：PCR检测伤寒杆菌DNA，敏感性和特异性高，可用于早期诊断及抗生素治疗后仍需明确诊断的情况。
辅助检查：血常规可见白细胞减少、中性粒细胞降低；C反应蛋白升高，有助于评估炎症程度。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择检测方法，避免对胎儿或婴儿造成影响；老年患者可能因免疫功能低下，血培养阳性率降低，需结合临床症状综合判断。
