发布于 2026-09-28
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伤寒实验检查需结合病程选择:急性期常检血培养、肥达反应,恢复期加粪便培养。
1.血常规与生化
白细胞计数多降低,中性粒细胞减少,嗜酸粒细胞消失或减少。血肌酐、丙氨酸氨基转移酶等可反映脏器受累情况。
2.病原学检查
血培养在病程1~2周阳性率最高,骨髓培养阳性率更高。粪便培养在第2~3周阳性率提升,尿培养较少用于早期诊断。
3.血清学检测
肥达反应需动态观察,"O"抗体效价≥1:80或"H"≥1:160提示阳性,副伤寒检测需结合特异性抗原抗体。
4.分子生物学检测
实时荧光定量PCR检测伤寒杆菌DNA,适用于早期或培养阴性患者,特异性高但需专业设备。
特殊人群提示
儿童及老年人感染后症状不典型,需缩短检查间隔;孕妇检查需权衡辐射风险,优先无创方法。糖尿病患者易并发败血症,需加强血培养监测。













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