发布于 2026-09-28
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小儿伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,多见于5岁以上儿童,病程约2-4周,典型表现为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少,易并发肠出血或肠穿孔。
持续发热特点:多为稽留热,体温可达39-40℃,持续1-2周,抗生素治疗可缩短热程,但停药易复发。
消化道症状特点:早期可有食欲减退、恶心呕吐,极期出现便秘或腹泻,右下腹轻压痛,需与急性阑尾炎鉴别。
特殊体征特点:玫瑰疹多见于胸腹部,分批出现,直径2-4mm,压之褪色;部分患儿伴轻度黄疸,需与病毒性肝炎区分。
并发症特点:肠出血多发生于病程2-3周,表现为黑便或便血;肠穿孔多见于3-4周,突发剧烈腹痛,需紧急手术。
治疗与护理:首选头孢类抗生素,避免喹诺酮类药物用于18岁以下儿童;高热时采用物理降温,鼓励进食易消化食物,保持皮肤清洁,防止压疮。












