发布于 2026-09-28
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伤寒典型症状为持续高热（39~40℃）、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及消化道症状，病程分四期：极期（第2~3周）症状最典型，缓解期（第4周）体温下降，恢复期（第5周后）症状渐消。
持续发热：多为稽留热，体温波动小，抗生素使用后热型可改变，老年患者发热可能不典型。
消化道症状：腹痛、腹泻或便秘交替，儿童可能因肠道症状不明显易漏诊，需结合其他表现综合判断。
玫瑰疹：多在第6~10天出现，胸腹部多见，分批出现，10余个至数十个不等，消退后不留痕迹，孕妇患者皮疹可能更密集。
特殊人群注意：婴幼儿症状不典型，易并发败血症；老年人症状隐匿，可能出现高热不退或低体温；孕妇感染后流产风险增加，需及时就医。
治疗原则：首选抗生素治疗，药物选择需根据药敏试验，避免自行用药。非药物干预以补充水分、营养支持为主，高热时优先物理降温，避免低龄儿童滥用退烧药。
