发布于 2026-07-20
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脑积水的CT表现主要为脑室系统扩大、脑实质受压变薄，伴或不伴脑沟增宽等改变。
一、梗阻性脑积水：表现为梗阻平面以上脑室系统对称性扩大，第三脑室和侧脑室扩张明显，脑沟裂正常或变窄，常见于中脑导水管狭窄、第四脑室出口梗阻等。
二、交通性脑积水：脑室系统普遍扩大，脑沟裂增宽，脑实质受压变薄，第四脑室形态可正常，常见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎等导致的脑脊液吸收障碍。
三、外部性脑积水：多见于婴幼儿，表现为额、颞部蛛网膜下腔增宽，脑沟裂加深，脑室轻度扩大，常伴脑外间隙增宽，与脑萎缩或脑脊液循环暂时障碍有关。
四、特殊人群表现：儿童患者因颅骨未闭合，可出现头颅增大、颅缝分离；老年患者多伴脑萎缩，脑积水表现与脑实质萎缩叠加，脑室扩大同时脑沟裂加深明显。
注意事项：CT表现需结合临床病史（如外伤、感染史）综合判断，婴幼儿外部性脑积水需动态随访，避免过度诊断或延误治疗。
