发布于 2026-09-28
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门脉性肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，以肝小叶结构破坏、假小叶形成和广泛纤维化为主，通常由长期肝细胞损伤（如病毒性肝炎、酒精性肝损伤等）导致。
一、病理特征：肝组织弥漫性纤维化，肝细胞结节状再生，正常肝小叶结构消失，形成大小不等的假小叶，肝质地变硬。
二、临床表现：早期症状隐匿，可出现乏力、食欲减退、腹胀；晚期因门静脉高压和肝功能衰竭，表现为腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症。
三、诊断要点：结合病史（如长期饮酒、肝炎史）、肝功能检查（白蛋白降低、胆红素升高）、影像学（超声、CT显示肝纤维化、结节）及肝穿刺活检（金标准）确诊。
四、治疗原则：以病因治疗为核心，如抗病毒（针对乙肝/丙肝）、戒酒；药物治疗以保肝、抗纤维化为主，必要时需进行肝移植。
五、特殊人群注意事项：孕妇需避免肝毒性药物；老年患者需监测肾功能；合并糖尿病者需严格控制血糖；儿童患者罕见，若发病需排查遗传代谢性肝病。
