发布于 2026-09-28
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活体肝移植是将健康供体部分肝脏（通常为左外叶或右叶）移植给肝功能衰竭患者的手术，供体与受体血型需匹配，术后需长期免疫抑制治疗。
1.供体选择：年龄18~65岁，无肝炎、肿瘤病史，肝功能正常，供体残余肝体积需≥受体体重的2%（儿童受体需≥3%），且无重要器官疾病。
2.受体筛选：终末期肝病患者（如肝硬化、急性肝衰竭），Child-Pugh C级且无手术禁忌证，需通过模型（MELD）评分评估手术必要性。
3.手术流程：供体手术分腹腔镜与开腹，切除供肝后快速移植至受体，手术时间约8~12小时，术后需ICU监护1~2周。
4.术后管理：受体需服用免疫抑制剂（如他克莫司、吗替麦考酚酯）预防排斥反应，需定期监测肝功能、血药浓度及感染风险，术后1年排斥反应发生率约10%~15%。
5.特殊人群提示：儿童受体需根据体重调整供肝比例，老年供体需额外评估心肺功能；糖尿病、高血压患者需术前严格控制基础病，避免术后并发症。
