发布于 2026-07-20
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脑血栓取栓术是通过介入技术将堵塞脑血管的血栓取出，恢复血流的微创手术，黄金时间窗通常为发病后4.5小时内，部分患者可延长至6小时，需严格评估适应症与禁忌症。
按取栓时机分类：超早期取栓（发病4.5小时内），此时脑组织缺血损伤轻，血管再通成功率高，是首选方案；延迟取栓（4.5~6小时内），适用于大血管闭塞且无明显出血风险者，需结合影像评估。
按取栓技术分类：机械取栓，通过取栓支架或抽吸装置直接清除血栓，是目前主流方式；联合取栓，对合并严重血管狭窄者，可先球囊扩张再取栓，提升血管再通率。
特殊人群注意事项：高龄患者需评估全身状况，避免过度取栓增加出血风险；合并严重基础疾病（如心衰、凝血障碍）者需多学科协作决策；孕妇取栓需权衡胎儿安全与母体生命需求，优先保障母体稳定。
术后管理要点：取栓后需密切监测血压、意识状态，控制血压在目标范围（如140/90mmHg以下），预防再出血或脑过度灌注综合征；无禁忌症者应尽早启动抗血小板治疗，降低血栓复发风险。
