发布于 2026-09-28
3791次浏览
脑积水CT表现主要包括脑室系统扩大、脑沟脑回受压变窄、中线结构移位等。
一、脑室系统扩大
侧脑室、第三脑室及第四脑室均可能扩大，其中侧脑室扩大常表现为额角变钝、颞角扩大，严重时呈球形扩张，第三脑室扩张呈"泪滴状"或"圆形"，第四脑室扩大则提示枕大池受压或梗阻。
二、脑沟脑回受压
脑沟变浅、脑回变窄，尤其在大脑半球凸面及脑底部明显，严重时脑沟几乎消失，提示颅内压力增高导致脑实质受压移位。
三、中线结构移位
双侧侧脑室不对称扩大时，可能伴随中线结构（如大脑镰）向对侧移位，若合并脑室内出血或占位性病变，需警惕继发性脑积水可能。
四、特殊类型表现
婴幼儿脑积水可见头颅增大（头围超同龄儿童正常范围）、颅缝分离、囟门隆起，成人脑积水则以脑室扩大为主，脑实质受压变薄。
五、鉴别与提示
若合并脑室内高密度影（如出血）或低密度影（如囊肿），需结合临床病史鉴别梗阻性或交通性脑积水，CT增强扫描可辅助判断血管性或肿瘤性病因。
