发布于 2026-07-20
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幽门梗阻的体征主要包括上腹部饱胀、恶心呕吐（含宿食，量大且有酸臭味）、胃型及蠕动波、脱水及电解质紊乱相关表现，严重时可出现营养不良。
1.上腹部饱胀与膨隆：餐后加重，空腹时仍存在，因胃内大量潴留物无法排空所致。
2.呕吐与胃内容物反流：典型呕吐发生于餐后数小时或夜间，呕吐物含宿食及酸臭味液体，呕吐后腹胀可暂时缓解。
3.胃型与蠕动波：腹部视诊可见胃轮廓，有时可见自左肋下向右上移动的胃蠕动波，触诊可及胃区振水音（空腹时振水音阳性提示梗阻）。
4.脱水与电解质紊乱：长期呕吐导致失水、低钾血症、低氯性碱中毒，表现为皮肤干燥、尿量减少、乏力、肌肉痉挛、心律失常等。
5.营养不良与恶病质：慢性梗阻患者因进食困难、吸收障碍，可出现体重下降、贫血、低蛋白血症，儿童患者可伴生长发育迟缓。
特殊人群注意：儿童患者梗阻多由先天性肥厚性幽门狭窄引起，需警惕喂养困难、频繁喷射性呕吐；老年患者可能因合并其他疾病（如糖尿病、心功能不全），症状不典型，脱水进展更快，需加强监测。
