发布于 2026-09-28
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脓毒血症诊断标准指南基于国际通用的严重脓毒症和脓毒性休克定义，关键指标包括感染证据+全身炎症反应综合征（SIRS）或脓毒性休克。SIRS需满足体温＞38℃或＜36℃、心率＞90次/分、呼吸急促（＞20次/分或PaCO?＜32mmHg）、白细胞＞12×10?/L或＜4×10?/L或未成熟粒细胞＞10%。
感染性休克诊断需同时满足脓毒症和低血压（收缩压＜90mmHg或较基线下降＞40mmHg），伴组织低灌注表现（如乳酸升高、少尿）。
儿童脓毒症诊断需结合年龄调整指标，如婴儿（＜1岁）体温异常、呼吸异常或嗜睡，幼儿（1~3岁）发热伴感染源+SIRS，学龄儿童同成人标准。
特殊人群（老年、免疫低下者）感染症状可能隐匿，需警惕白细胞正常但C反应蛋白显著升高、乳酸升高等非典型表现，建议尽早监测降钙素原。
诊断流程：先明确感染源（血培养、影像学等），再评估SIRS或休克，对疑似病例动态监测炎症指标（如降钙素原）和乳酸水平，避免漏诊。
