发布于 2026-09-28
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肾结石碎石治疗以微创技术为主，体外冲击波碎石（ESWL）适用于多数直径≤2cm的结石，经皮肾镜碎石取石术（PCNL）用于较大或复杂结石，输尿管镜碎石取石术（URL）适用于输尿管中下段结石。
一、体外冲击波碎石（ESWL）
通过高能冲击波聚焦结石，使其碎裂成小块排出。适用于肾下盏等特殊位置结石，单次治疗后需观察排石情况，糖尿病患者需控制血糖后再行治疗，孕妇禁用。
二、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）
在腰部建立通道直达肾内，直视下碎石取石。适用于>2cm结石或ESWL无效者，术后需卧床1~2天，高血压患者需术前控制血压，老年患者需评估心肺功能。
三、输尿管镜碎石取石术（URL）
经尿道插入输尿管镜，利用激光或气压弹道碎石。适用于输尿管上段结石，儿童患者建议优先选择URL，避免过度镇静，术后需多饮水预防感染。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染风险；孕妇可采用保守观察或输尿管支架引流，避免碎石对胎儿影响；老年患者需评估全身状况，优先选择创伤小的碎石方式。
