发布于 2026-09-28
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泌尿系结石手术方法主要包括体外冲击波碎石术（适用于直径≤2cm的肾结石）、经皮肾镜碎石取石术（适用于较大或复杂肾结石）、输尿管镜碎石术（适用于输尿管结石）及膀胱镜碎石术（适用于膀胱结石）。
一、体外冲击波碎石术
通过高能冲击波聚焦击碎结石，无需麻醉，适用于无严重梗阻、肾功能正常的患者。老年患者需评估心肺功能，孕妇、凝血功能障碍者禁用。
二、经皮肾镜碎石取石术
经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，直视下碎石取石，适用于较大或复杂肾结石。糖尿病、高血压患者需控制基础疾病，术后需密切监测感染风险。
三、输尿管镜碎石术
通过尿道-输尿管进入结石部位，适用于输尿管中下段结石。儿童需选择细镜体，避免损伤输尿管，术后多饮水预防狭窄。
四、膀胱镜碎石术
经尿道插入膀胱镜，直视下碎石取石，适用于较小膀胱结石。前列腺增生患者可能需先行解除梗阻，术后注意预防尿路感染。
术后均需大量饮水（每日2000~3000ml），定期复查结石排出情况，根据结石成分调整饮食结构，如高钙结石需限制钙摄入，尿酸结石需低嘌呤饮食。
