发布于 2026-07-07
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桡骨远端骨折手术入路主要包括掌侧入路、背侧入路及尺侧入路，具体选择需结合骨折类型、移位程度及患者个体情况。
一、掌侧入路：适用于关节内骨折、粉碎性骨折或掌侧移位明显的骨折。切口位于腕横纹近端，沿桡侧腕屈肌与掌长肌之间延伸，可直接显露桡骨远端掌侧及关节面，便于复位固定。
二、背侧入路：常用于背侧粉碎性骨折或合并尺骨茎突骨折的病例。切口沿Lister结节尺侧，向腕部延伸，可清晰暴露桡骨远端背侧及关节面，尤其适合背侧骨块突出明显者。
三、尺侧入路：多作为辅助入路，用于合并尺骨茎突骨折或需同时处理尺侧损伤的情况。切口位于尺骨茎突近端，沿尺侧腕伸肌与尺侧腕屈肌之间，可处理尺侧骨折及韧带损伤。
四、特殊人群注意：高龄患者或骨质疏松者，需评估骨密度及全身状况，优先选择创伤小的术式；青少年患者应避免过度剥离软组织，保护骨骺发育；合并糖尿病或血管疾病者，需加强术前感染风险评估。
五、术后护理：无论哪种入路，术后均需监测手指血运、感觉及活动度，早期进行腕关节功能锻炼，避免关节僵硬。具体康复方案需根据骨折愈合情况及手术固定稳定性调整。
