老人肺心病用药需结合急性加重期与稳定期,急性加重期常用支气管扩张剂、利尿剂、抗生素;稳定期以支气管扩张剂、祛痰药为主,必要时加用抗凝药。
急性加重期用药:支气管扩张剂(如沙丁胺醇)缓解气道痉挛;利尿剂(如呋塞米)减轻水肿;抗生素(如阿莫西林)控制感染,需根据痰培养结果调整。
稳定期用药:支气管扩张剂(如噻托溴铵)长期维持;祛痰药(如乙酰半胱氨酸)改善排痰;低分子肝素抗凝预防血栓。
特殊人群提示:老年患者易合并肾功能不全,利尿剂需监测电解质;合并糖尿病者慎用含糖输液,抗生素避免耳毒性药物。用药期间定期复查血气分析与心电图,调整方案。