乙肝治疗需根据病情阶段、病毒类型及患者个体情况选择药物,目前一线抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、丙酚替诺福韦等,这些药物能有效抑制病毒复制,延缓疾病进展。
对于HBeAg阳性慢性乙肝患者,恩替卡韦和富马酸替诺福韦二吡呋酯是常用一线药物,长期治疗可降低肝硬化和肝癌风险。
对于HBeAg阴性慢性乙肝患者,丙酚替诺福韦和富马酸替诺福韦二吡呋酯同样有效,需长期监测病毒载量变化。
对于初治患者,优先选择强效低耐药的恩替卡韦或丙酚替诺福韦,避免耐药风险。
特殊人群如孕妇、哺乳期女性及肾功能不全患者需在医生指导下用药,治疗期间定期复查肝功能、病毒载量及肝纤维化指标,以评估疗效和调整方案。