丙肝阳性需及时治疗,多数患者通过规范抗病毒治疗可治愈,疗程通常为8~24周。
初诊阳性(无肝硬化):优先选择直接抗病毒药物(DAA),治愈率超95%,需遵医嘱完成疗程,治疗期间定期监测病毒载量。
初诊阳性(合并肝硬化):根据肝硬化程度选择治疗方案,代偿期肝硬化可使用DAA,失代偿期需评估后谨慎用药,治疗中密切监测肝功能。
特殊人群:孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,哺乳期女性治疗期间需暂停哺乳,老年患者需注意药物相互作用,调整治疗方案。
治疗后随访:治疗结束后12周需复查丙肝病毒RNA,持续阴性提示治愈,之后每年定期复查,同时避免饮酒、保持健康生活方式,降低复发风险。