冠心病特征表现为胸痛(多为胸骨后压榨感,活动后加重)、胸闷、心悸,部分患者无典型症状,少数以急性心梗或猝死为首发表现。
稳定型心绞痛:劳累诱发,持续3-5分钟,休息或含服药物缓解,多见于中老年人,男性风险更高,与高血压、高血脂、吸烟相关。
急性冠脉综合征:胸痛剧烈且持续>20分钟,伴出汗、恶心,含药无效,需紧急就医,糖尿病患者症状隐匿,女性发病年龄较晚。
无症状心肌缺血:无主观症状但心电图或心肌酶异常,常见于长期高血压、糖尿病患者,夜间发作风险高,需定期监测。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖,避免无症状心梗;老年患者症状不典型,需结合检查判断;女性绝经后雌激素下降,需关注血脂管理。