心肌梗死多数由冠心病引发,但少数情况由其他原因导致。
冠心病是主要病因:冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓,阻塞血管血流,造成心肌缺血坏死。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等是高危因素。
非冠心病因素:冠状动脉栓塞(如血栓脱落)、主动脉夹层累及冠脉开口、严重心律失常导致心肌灌注不足、先天性冠状动脉畸形等。
特殊人群注意:老年人群血管硬化风险高,女性绝经后雌激素下降也增加风险。有家族史者需加强监测,控制血压血脂在目标值(血压<140/90mmHg,LDL-C<2.6mmol/L)。
紧急处理:出现胸痛、胸闷、冷汗等症状应立即就医,切勿拖延。日常需规律运动,控制体重,保持低脂饮食,戒烟限酒。