发布于 2026-07-23
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北京积水潭医院 心内科
心房颤动的听诊特点主要表现为心律绝对不齐、第一心音强弱不等及脉搏短绌(脉率少于心率)。
心房颤动时心房电活动紊乱,导致心室收缩无规律,听诊时心音间隔完全不规则,患者自身难以感知心跳节奏,常表现为"乱跳"感。
由于房室收缩协调性丧失,心室充盈量变化大,每次心搏的第一心音强度不一,可通过听诊器听到"强弱交替"的特征。
因部分心搏输出量不足,无法有效触达外周动脉,导致脉搏次数少于听诊心率,此现象在心率较快时更明显,是房颤重要体征之一。
老年患者因血管弹性下降,脉搏短绌可能更难察觉;合并高血压、冠心病者需警惕房颤诱发的血栓风险,建议定期监测心率变化。
中国医学科学院阜外医院
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