预激综合征有时心电图正常，可能因异常旁路未形成典型电传导，或心电图未捕捉到异常电活动。
1.隐匿性旁路：旁路仅在特定条件下（如运动、药物）才激活，常规静息心电图无预激波。
2.间歇性预激：旁路电传导呈间歇性，发作时出现δ波，缓解期心电图正常。
3.旁路传导缓慢：异常电信号传导速度慢，心电图未显示典型预激图形。
4.旁路位置特殊：如左侧隐匿性旁路或房束旁路，常规导联难以记录到异常波形。
特殊人群提示：儿童、青少年因心脏电生理发育未成熟，可能出现间歇性心电图正常；老年患者若合并心肌缺血，可能掩盖预激图形。
建议：心电图正常但有心动过速史者，需进一步检查（如心脏电生理检查）明确诊断。
