发布于 2026-10-01
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服用抗结核药物期间出现肝功能损害，需根据损害程度和药物种类调整治疗方案。若仅为转氨酶轻度升高（<3倍正常值上限），可在密切监测下继续使用最后4种抗结核药（利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇），同时加用保肝药物。
若转氨酶显著升高（≥3倍正常值上限）或胆红素升高，需暂停肝毒性药物，改用二线药物（如氟喹诺酮类、注射用链霉素），待肝功能恢复后再逐步调整方案。
儿童患者因肝脏代谢能力较弱，需严格遵医嘱用药，优先选择肝毒性较低的二线药物，密切监测肝功能变化。
老年患者应避免使用对乙酰氨基酚等潜在肝损伤药物，用药期间定期检查肝功能，及时调整剂量。
有慢性肝病或糖尿病史者，需在医生指导下选择肝毒性较小的药物组合，加强肝功能监测，必要时联合保肝治疗。
用药期间出现乏力、黄疸等症状应立即就医，切勿自行停药或调整剂量，以免影响治疗效果或导致病情恶化。
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