发布于 2026-06-11
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降低胆固醇的药物主要分为他汀类、贝特类、依折麦布、PCSK9抑制剂等几类，需根据血脂异常类型及个体情况选择。
他汀类药物：是临床一线用药，通过抑制胆固醇合成发挥作用，适用于高胆固醇血症及混合型高脂血症患者，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
贝特类药物：主要降低甘油三酯，适用于高甘油三酯血症患者，如非诺贝特，需注意可能增加肌肉损伤风险。
依折麦布：通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类联用，适用于他汀类单药效果不佳者，尤其适合不能耐受他汀类药物的患者。
PCSK9抑制剂：注射剂，通过抑制PCSK9蛋白作用降低低密度脂蛋白胆固醇，适用于家族性高胆固醇血症等难治性高脂血症患者，需定期注射。
特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性禁用他汀类；老年人用药需监测肝肾功能；糖尿病患者联用贝特类需警惕肌病风险；儿童用药需严格遵医嘱，优先非药物干预。
