发布于 2026-10-01
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严重自身免疫性肝炎是一种以肝脏持续炎症为特征的慢性自身免疫性疾病，多见于10~30岁女性，病程进展可导致肝硬化甚至肝功能衰竭，需长期规范治疗。
疾病核心特征：免疫系统异常攻击肝细胞，引发炎症、肝纤维化及肝功能异常，诊断需结合肝功能、自身抗体及肝活检。
临床分类：根据发病速度分为急性重症型（起病急、进展快）和慢性隐匿型（症状隐匿、病程长），后者更常见且易被延误诊断。
诊断关键指标：血清ALT/AST显著升高（常>200 U/L）、抗核抗体（ANA）或抗平滑肌抗体（SMA）阳性、肝组织活检显示界面性肝炎及淋巴细胞浸润。
治疗原则：一线药物为糖皮质激素联合硫唑嘌呤，需长期维持治疗以抑制免疫反应、延缓肝纤维化；需定期监测肝功能及药物副作用。
特殊人群注意事项：妊娠期女性需在肝病专科医生指导下调整治疗方案，避免药物对胎儿影响；老年患者需警惕激素导致骨质疏松风险，建议加强骨密度监测。
