发布于 2026-07-23
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尘肺病诊断需结合职业史、症状、影像学检查及肺功能检测。关键是通过胸部高分辨率CT(HRCT)发现特征性纤维化影,结合肺功能下降程度分级,同时排除其他肺部疾病。
需明确患者是否在粉尘暴露环境(如煤矿、采石场)工作≥1年,常见症状包括进行性呼吸困难、干咳、活动后气短,早期可能无症状。
胸部X线片或HRCT显示两肺弥漫性纤维化影,以中下肺叶为主,HRCT可更清晰显示结节影、网格影或蜂窝状改变,是诊断金标准之一。
表现为限制性通气功能障碍(肺活量、肺总量下降),伴弥散功能降低,需排除气道阻塞性疾病(如慢阻肺)。
需与特发性肺纤维化、结节病、肺结核等鉴别,必要时进行肺活检或支气管肺泡灌洗,明确病理类型及排除其他病因。
老年患者需警惕合并心血管疾病,儿童因职业暴露罕见,孕妇需避免辐射性检查,优先选择低剂量CT。



















