发布于 2026-10-01
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肝衰竭是由多种因素导致的严重肝脏功能障碍,慢加急性肝衰竭指在慢性肝病基础上,短期内发生急性肝损伤或失代偿,病情进展快、死亡率高。
慢加急性肝衰竭的诱因:常见诱因包括感染(如自发性腹膜炎)、药物/毒物损伤(如过量使用肝毒性药物)、酒精过量、手术应激等,需结合基础肝病类型(如乙肝、丙肝、脂肪肝等)判断风险。
临床表现与诊断:突出表现为黄疸迅速加深、凝血功能障碍(如INR升高)、腹水/水肿、意识障碍(肝性脑病)等,诊断需结合肝功能指标(如TBil、白蛋白)、凝血功能及影像学检查,必要时行肝组织活检。
治疗原则:核心是支持治疗与病因控制,需维持水电解质平衡,补充白蛋白,防治感染,避免肝毒性药物;人工肝支持系统(如血浆置换)可短期替代肝脏功能;终末期患者需考虑肝移植评估。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕多器官功能衰退风险,用药需更谨慎;孕妇需优先考虑胎儿安全,避免高风险药物;儿童患者(尤其是婴幼儿)需严格评估肝肾功能,优先选择肝毒性低的替代治疗方案。
















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